在患有左主冠状动脉疾病的患者中进行双边内胸动脉移植
Kohei Hachiro1, Noriyuki Takashima2, Tomoaki Suzuki2
1Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Shiga University of Medical Science, Setatsukinowa-cho, Otsu, 520-2192, Shiga, Japan. starplatinum.1140@gmail.com.
Journal of cardiothoracic surgery
|February 9, 2024
概括
在患有左主冠状动脉疾病的患者中,双边骨架化内胸动脉 (ITA) 移植改善了长期存活率,并减少了与单个 ITA 移植相比的主要不良心脏事件. 这种脱冠状动脉旁路移植技术提供了卓越的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 心脏外科手术的结果
背景情况:
- 左主冠状动脉疾病 (LMCD) 具有重大风险.
- 无冠状动脉旁路移植 (CABG) 是一种常见的外科手术方法.
- 内胸动脉 (ITA) 移植对于CABG手术至关重要.
研究的目的:
- 为了比较骨化的双边ITA与单个ITA移植的术后结果.
- 评估在LMCD患者中不同ITA移植策略的疗效.
- 评估长期存活率和主要心脏和脑血管不良事件 (MACCE).
主要方法:
- 对1583名隔离CABG患者 (2002-2022) 的回顾性分析.
- 专注于604名LMCD患者进行单次 (n=169) 或双边 (n=435) ITA移植.
- 用于调整术前特征的治疗权重的逆概率 (IPTW).
主要成果:
- 在深胸部伤口感染或30天死亡率上没有显著差异.
- 在10年的随访中,双边ITA移植显示了改善的整体存活率 (71.2%对60.6%) 和无MACCE存活率 (63.3%对46.3%).
- 多变量分析显示,双边ITA移植显著降低了所有死因 (HR:0.706) 和MACCE (HR:0.671) 的风险.
结论:
- 双边骨架化ITA移植与优异的长期存活率有关.
- 这种技术显著降低了LMCD患者MACCE的风险.
- 双边ITA接种代表了在LMCD中脱CABG的有利策略.
