透腹膜与逆腹膜方法在腹腔镜部分腎切除术后部瘤:一个回顾性,多中心,比较性研究
Gonçalo Mendes1, Mariana Madanelo1, Fernando Vila2
1Urology Department, Centro Hospitalar Universitário de Santo António, 4099-001 Porto, Portugal.
Journal of clinical medicine
|February 10, 2024
概括
与腹腔镜逆腹膜部分腎切除术 (LRPN) 相比,腹腔镜跨腹膜部分腎切除术 (LTPN) 提供更短的温暖缺血时间和更好的直接功能. 然而,LRPN显示出较少的血液损失,这两种方法在脏后部瘤的整体手术成功率相似.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 部分切除术是小型质的黄金标准.
- laparoscopic 方法, 穿越膜 (LTPN) 和 膜 (LRPN) 两种方法, 常用于后部瘤.
- 对后部瘤LTPN和LRPN之间结局的比较数据有限.
研究的目的:
- 为了比较LTPN与LRPN的外科手术,功能和瘤结果.
- 为了评估两种腹腔镜方法对后部cT1瘤的疗效.
主要方法:
- 对128名接受LTPN或LRPN治疗后部cT1瘤的患者的回顾性分析 (2015年1月至2023年1月).
- 纳入标准:单个,单边的,cT1质在后面的表面.
- 热性缺血时间 (WIT),估计的血液损失 (EBL),术后估计的淋巴细胞过率 (eGFR) 降低,阳性手术边缘 (PSM) 率和三重成功率的比较.
主要成果:
- 在LTPN中,WIT显著缩短 (18.8分 vs 22.6分),手术后的eGFR下降较小 (-6.1分 vs -13.0毫升/分钟/1.73米2).
- 在LRPN中,EBL显著降低 (100与150毫升相比).
- 在LRPN中,PSM的发病率较低 (7.2%对13.5%),但在统计学上并不显著. 总体而言,Trifecta的成功在各组之间是相似的.
结论:
- 在后瘤中,LTPN在减少WIT和更好地保护脏功能方面具有优势.
- LRPN与明显较少的血液损失有关.
- 无论是LTPN还是LRPN,对于后部cT1瘤的整体手术成功都相当 (Trifecta).
