在压缩性手术前内血管治疗没有有害影响 - - 对处理患有占用空间的大脑梗塞的患者的影响

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学

背景情况:

• 占用空间的大脑梗塞需要去压缩半脑切除术 (DHC) 来降低内压力.
• 在接受DHC的患者中,先前内血管治疗 (EVT) 的作用尚不清楚.
• 在EVT之后评估功能性结果,然后进行DHC,对于治疗优化至关重要.

研究的目的:

• 为了评估DHC接受空间占用脑梗塞的患者的短期和中期功能结果.
• 为了确定以前的EVT是否对功能结果产生不利影响,与单独的DHC相比.
• 根据心脏病发作的严重程度和治疗顺序来分析功能恢复.

主要方法:

• 对于2016年1月至2021年7月期间接受DHC的患者的医疗记录的回顾性分析.
• 在EVT + DHC和DHC单独组之间,在医院出院和手术后3个月的功能结果 (修改的兰金表) 的比较.
• 评估心脏病发作和的体积,以及基于初始心脏病发作划界的子组分析 (阿尔伯塔中风计划早期CT分数≤5).

主要成果:

• 在EVT+DHC和单独DHC组之间,心脏病发作/瘤体积或基线特征没有显著差异.
• 接受EVT + DHC治疗的患者在出院时表现出更好的功能结果的趋势 (mRS 4.8 与 5.2 相比,p=0.061).
• 在手术后3个月观察到类似的功能结果 (mRS 4.6 vs 4.8,p=0.352),之前的EVT没有发现任何伤害.

结论:

• 之前的内血管治疗似乎不会对患者的功能结果产生负面影响,这些患者接受了由于占用空间的大脑梗塞而进行解压性脑膜切除术.
• 在DHC之前接受EVT的患者和仅接受DHC的患者之间,短期和中期的功能恢复是可比的.
• 这些发现表明,在DHC之前的大半球中风的管理中,可以安全地考虑EVT.