患有Budd-Chiari综合征和跨内肝移植系统 (TIPS) 的患者中纤维化进展:使用过渡性弹性图的长期研究

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 血管外科 血管外科
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 布德-基亚里综合征 (BCS) 涉及肝静脉阻塞,导致肝脏堵塞,纤维化和门脉高血压 (PH).
• 跨内肝移植系统分流 (TIPS) 用于通过创造人工静脉外流来减轻肝脏的压力和降低PH.
• 在接受TIPS的BCS患者中调查纤维化进展对于了解长期结果至关重要.

研究的目的:

• 评估诊断为Budd-Chiari综合征 (BCS) 的患者肝纤维化的进展,这些患者经过过关性肝内移植系统分流 (TIPS) 放置.
• 评估TIPS植入时间对BCS患者纤维化进展的影响.
• 为了确定TIPS植入是否会随着时间的推移影响肝纤维化程度.

主要方法:

• 使用FibroScan®的短暂弹性图 (TE) 来测量从2010年到2022年25名BCS患者的肝硬度.
• 为了监测纤维化,共进行了80次TE测量 (平均每患者3.2次).
• 通过多普勒超声波或放射性干预来评估TIPS的通透性和功能.

主要成果:

• 随着时间的推移,肝硬度的测量保持稳定,初始和后来的评估之间没有显著差异 (24.6 ± 11.5 kPa与24.1 ± 15.7 kPa,p=0.943).
• 大多数患者 (22/25) 始终显示肝硬度值>12 kPa,表明晚期纤维化,无论从BCS诊断或TIPS植入以来的时间.
• 刚度值与BCS诊断和TIPS植入之间的时间间隔没有相关性 (p=0.999).

结论:

• 在Budd-Chiari综合征患者中,跨内肝移植系统分流 (TIPS) 放置似乎不会显著改变或逆转已确定的肝纤维化.
• 持续发现的晚期纤维化表明它可能在BCS早期发展,而TIPS主要管理门脉高血压和拥堵.
• 支持在BCS患者中植入TIPS的自由方法,因为它有效地缓解门门高血压,而不会对纤维化进展产生负面影响.