结肠直肠肝转移的切除与主要血管参与
Janine Baumgart1, Sebastian Hiller1, Kristina Stroh2
1Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, Universitätsmedizin Mainz, 55131 Mainz, Germany.
Cancers
|February 10, 2024
概括
由于结直肠肝转移 (CRLM),涉及主要血管的大型肝切除是罕见的,但可行的. 手术技术可以实现负边缘,死亡率低,即使有血管透.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 血管的重建 血管的重建
背景情况:
- 结肠直肠肝转移 (CRLM) 的治疗主要血管参与存在重大挑战.
- 关于肝切除术的结果存在有限的数据,包括主要肝血管切除和重建.
研究的目的:
- 分析肝切除术与主要肝血管切除和重建的手术和术后细节.
- 在这些复杂的病例中评估组织病理学发现和瘤学结果.
主要方法:
- 对32次肝切除术的回顾性分析,涉及主要肝血管切除和重建 (下腔静脉,门静脉,肝静脉).
- 手术结果与术后和瘤学数据的相关性.
主要成果:
- 在32例CRLM病例 (2.6%) 中,进行了35次主要肝血管切除/重建.
- 在6/32名患者中证实了血管透;所有血管壁边缘都是R0.
- 90天死亡率为0%;中位数的整体存活时间为33.3个月 (V0) 和21个月 (V1).
结论:
- 肝切除与主要血管切除和重建是罕见的,但可以在低发病率和死亡率下进行.
- 达到负切除边缘是首选的,但在高风险病例中,不切除瘤脱离是可行的替代方案.
