哪个局部化策略是最具成本效益的重复手术原发性甲状腺功能障碍症?
Victor Gazivoda1, Katherine M Prioli2, Albert C Li3
1Division of Surgical Oncology, Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick, New Jersey.
The Journal of surgical research
|February 10, 2024
概括
超声导向细针吸收与副甲状腺激素 (PTH) 测定是初始超声波局部化后重复手术原发性副甲状腺症 (PHPT) 的最具成本效益的测试. 如果超声波失败,四维计算机断层扫描 (4D-CT) 是下一个最好的选择.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 持续性或复发性原发性副甲状腺功能障碍症 (PHPT) 影响2%-10%的副甲状腺切除术后患者.
- 准确的术前定位对于成功的复手手术至关重要.
研究的目的:
- 确定最具成本效益的手术前局部化方法,用于复手性PHPT.
- 为了比较各种成像方式和活检技术的成本效益.
主要方法:
- 使用TreeAge Pro.开发了临床决策分析模型.
- 使用概率灵敏度分析 (PSA) 来评估模型的稳定性.
主要成果:
- 超声波 (美国) 引导细针吸收 (FNA) 与PTH测定是首次美国本地化后最具成本效益的确认测试.
- 四维计算机断层扫描 (4D-CT) 在负面的美国本地化之后成为最具成本效益的策略.
- 在特定场景中,PSA证实了美国指导的FNA与PTH和4D-CT的成本效益.
结论:
- 美国指导的FNA与PTH测定是首选的成本效益方法,在初始美国后,在重新操作的PHPT中确认局部化.
- 当美国本地化不成功时,4D-CT代表了下一个最具成本效益的成像选择.


