在有肝移植计划和没有肝移植计划的中心之间比较腹腔镜切除肝脏的指示,复杂性和结果:法国全国性的研究
Sophie Laroche1, Chetana Lim2, Claire Goumard3
1Sorbonne University, Paris, France; Department of Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Liver Transplantation, AP-HP Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France.
概括
在有肝移植计划和没有肝移植计划的中心之间,腹腔镜肝切除 (LLR) 的结果是可比的. 移植中心处理更复杂的病例,包括肝硬化患者的肝细胞癌 (HCC),而不会增加发病率或死亡率.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 关于进行腹腔镜切除肝脏 (LLR) 的中心之间的差异存在有限的数据,特别是那些有和没有肝移植计划的中心.
- 评估肝移植计划对LLR患者群体和结果的影响至关重要.
研究的目的:
- 为了比较法国有和没有肝移植计划的中心之间的腹腔镜肝切除 (LLR) 患者群体和结果.
- 评估肝移植计划对LLR程序的复杂性和安全性的影响.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究包括3154名从1996年到2018年在法国27个中心接受良性和恶性瘤的LLR患者.
- 分析的结果包括术后严重发病率和死亡率.
- 根据肝移植计划的存在,分类中心.
主要成果:
- 在3154名患者中,有2167名 (68.7%) 在14个移植中心接受治疗.
- 移植中心管理更复杂的LLR,包括肝硬化患者的肝细胞癌 (HCC),具有更高的普林格尔机动率和开放转换率,但血液损失较低.
- 在移植和非移植中心之间没有观察到严重发病率 (p=0.228) 或死亡率 (p=0.915) 的显著差异.
结论:
- 移植中心主要管理复杂的LLR病例,例如肝硬化患者肝细胞癌 (HCC) 的病例.
- 肝移植计划的存在似乎不会影响腹腔镜肝切除 (LLR) 护理的安全性或质量.
- 所有的中心,无论移植状态如何,都可以在LLR中取得可比的结果.
