低HER2乳腺癌和对新辅助化疗的反应:基于人口的队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 许多没有HER2扩增的乳腺癌 (BC) 呈现出低HER2蛋白表达 (HER2-低).
• 低HER2BC的临床意义及其对新辅助化疗 (NAC) 的反应仍然不清楚.
• 了解HER2状态对于向性疗法至关重要,如特拉斯图祖马布德鲁克斯坦 (T-DXd).

研究的目的:

• 研究HER2-低乳腺癌与对NAC的病理反应之间的关联.
• 为了比较HER2-0的临床病理特征与HER2-低BC.
• 评估HER2状态与病理完整反应 (pCR) 和NAC后整体存活率之间的相关性.

主要方法:

• 来自荷兰病理学登记处的11988名BC患者接受NAC (2014-2022) 治疗的数据分析.
• 定义HER2-低BC作为免疫组织化学得分1+或2+与负分子反射测试.
• 根据激素受体 (HR) 状态分层的HER2-low和HER2-0BC之间的pCR率和总生存率的比较.

主要成果:

• 67%的HR阳性和47%的HR阴性瘤被归类为HER2-低.
• 在前NAC活检和后NAC切除之间,在32%的患者中观察到异调的HER2状态.
• 在HR-阳性组内,HER2-low与HER2-0BC之间的pCR率显著较低 (4%与5%),但临床相关性值得怀疑;HR-负的病例中没有发现显著差异.
• 在HER2-low和HER2-0瘤之间没有观察到总生存时间的显著差异.

结论:

• 在NAC后的HR阳性BC中,HER2低状态显示了与减少的pCR的边际关联,具有可疑的临床相关性.
• 很大一部分患者表现出不一致的HER2状态,这对于在BC早期考虑T-DXd至关重要.
• 需要进一步的研究来澄清HER2低状态在早期乳腺癌治疗选择中的作用.