在过早产生的婴儿中,经过跨导管专利通道动脉关闭后,左心室缩功能发生变化
Aravinth Karunanandaa1,2, Joseph Paolillo1, Amanda Cook1
1Division of Cardiology, Atrium Health Levine Children's Hospital, Charlotte, North Carolina, USA.
Annals of pediatric cardiology
|February 12, 2024
概括
过导管专利动脉管 (PDA) 关闭在早产婴儿可以暂时降低左心室喷射率 (LVEF). 预先存在的左心室扩张会增加术后LVEF异常的风险.
科学领域:
- 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
- 儿科心血管干预 儿童心血管干预
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 在新生儿中,经过透气管专利通道动脉关闭 (PDA) 后,左心室 (LV) 缩功能变化尚未得到充分理解.
- 经过过导管PDA关闭的早产新生儿代表了一个具有潜在血液动力学挑战的独特人群.
研究的目的:
- 在过早出生的新生儿中,通过导管PDA关闭后评估LV缩功能的变化.
- 为了确定与术后LVEF降低相关的风险因素.
主要方法:
- 对23名过早出生的新生儿 (<3公斤) 进行了回顾性分析,这些新生儿接受了跨导管PDA关闭.
- 在PDA关闭前和24小时后,提取和比较LV指数 (LVEF,LV终端透析维度z-score).
- 分析与24小时LVEF<55%相关的因素,包括术前LV尺寸,出生体重和程序内干预.
主要成果:
- 关闭后24小时观察到LVEF中位数和LV终端透析维度z-score的显著下降.
- 22%的新生儿 (5/23) 在24小时内发展出LVEF<55%.
- 术前较高的LV终端透析维度z-score,LV终端透析体积,出生体重和静脉的使用与关闭后较低的LVEF有关.
结论:
- 过导管PDA关闭可以导致过渡性异常LVEF在早产新生儿的很大一部分.
- 程序前的LV扩张是PDA关闭后发展减少LVEF的关键预测因素.
- 所有LVEF<55%的新生儿在出院前都呈现正常化.
