移植患者的免疫抑制和癌症风险:一个回顾性队列研究

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 移植接受者 (KTR) 通常需要长期免疫抑制.
• 当代免疫抑制剂对于移植的生存至关重要,但可能与二次癌症有关.
• 了解普得尼松,酸和塔克罗利斯等药物的特定风险对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 调查当代免疫抑制剂的累积剂量与KTR癌症发病率之间的关联.
• 为了确定这些关联是否根据患者的年龄和性别而有所不同.
• 探索暴露近期对癌症风险的影响.

主要方法:

• 初级KTR (1997-2016) 的回顾性队列研究.
• 多变量Cox模型用于评估累积免疫抑制剂 (普雷尼松,酸,塔克罗利斯) 和原发性恶性瘤 (PMN) 之间的关联.
• 权重累积暴露 (WCE) 建模评估了暴露的近期;评估了与年龄和性别的相互作用.

主要成果:

• 在1064名KTR中,108名 (10.2%) 患有PMN.
• 累积的塔克罗利斯暴露显示PMN风险增加,特别是在年轻的KTR (15岁和30岁).
• 较高的累积mycophenolate剂量与PMN风险的增加有关,PMN风险在女性中更为明显,特别是在5-10年前暴露时.

结论:

• 长期暴露于甲酸和塔克罗利斯可能会增加KTR的癌症风险.
• 年龄和性别改变了这些风险,年轻的KTR和女性可能更容易受到分别的塔克罗利和酸的影响.
• 量身定制的免疫抑制策略是有必要的,以尽量减少脏移植接受者的癌症风险.