沉默性垂体腺瘤复发和再治疗的风险增加
Saksham Gupta1, Samantha E Hoffman2,3, Neel H Mehta2,3
1Department of Neurosurgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, United States. sgupta@bwh.harvard.edu.
Pituitary
|February 12, 2024
概括
沉默的垂体腺瘤 (SPA) 复发的频率更高,并且需要比功能性垂体腺瘤 (FPA) 更频繁地进行重新治疗. 手术后的密切监测,特别是对于年轻的患者或进行亚整体切除的患者来说,对于管理SPA复发至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 垂体腺瘤是常见的内瘤,根据激素活性被分类为功能性 (FPA) 或静态 (SPA).
- 初步证据表明,FPA和SPA亚型之间的临床结果不同.
研究的目的:
- 为了比较临床结果,特别是病例复发率和再治疗率,在患有静态垂体腺瘤 (SPA) 和功能性垂体腺瘤 (FPA) 的患者之间.
- 确定SPA中放射性复发的预测因素.
主要方法:
- 在布里格姆和妇女医院从2007年至2018年对接受SPA或FPA切除的患者的医疗记录进行了回顾性分析.
- 描述性统计和曼特尔-考克斯逻辑等级测试用于结果比较;SPA复发预测器的多变量逻辑回归.
主要成果:
- SPA大于FPA,并且复发率 (HR 3.2) 和重新治疗率 (HR 2.5) 较高.
- 亚总切除 (STR) 是SPA复发 (OR 9.3) 的重要预测因子,年龄较小也是如此.
- 不同的SPA亚型中,复发率相似.
结论:
- 患有SPA的患者需要比患有FPA的患者更密切地监测复发情况,特别是患有STR或年龄较小的患者.
- 对于一些反复出现的SPA,观察可能是适当的,重新处理的决定是个性化的.
- 纵向随访评估症状,内分泌功能和成像对于SPA管理至关重要.
