从日常病例转化为住院患者的选择性 inguinal 修复手术的相关因素在英格兰:使用行政数据的观察性研究

科学领域:

• 外科手术的结果
• 医疗服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 选择性初级 inguinal hernia 修复越来越多地作为日常外科手术进行.
• 计划的一天病例程序的很大一部分需要转换为住院住院.

研究的目的:

• 确定与选择性初级 inguinal hernia 修复从日间病例转换为住院治疗相关的因素.
• 分析不同医疗保健地区转化率的变化.

主要方法:

• 来自英格兰医院情节统计数据集的观察数据的回顾性分析.
• 纳入17岁以上的患者进行首次选择性初级 inguinal hernia 修复 (2014年4月 - 2022年3月) 计划作为日间病例.
• 对比日间病例出院与过夜,以30天的紧急再入院为主要结果.

主要成果:

• 分析了超过351,000个计划的日间病例修复;12.9%转换为住院住院.
• 转换与年龄较大,并发症较多,双边手术和外科医生年体积较低有关.
• 术后并发症与转换有很强的相关性;在综合护理委员会中,转换率差异很大 (3.3%21.3%).

结论:

• 在英格兰,每天一次的 inguinal hernia 修复的转换率存在显著差异.
• 结果可以指导手术团队在选择患者进行日常手术时,并优化出院计划.
• 有效的患者选择和出院规划可以帮助减少转化率的变化.