全乳房VMAT照射的分数间变化:一个用补充SGRT和CBCT患者设置的剂量测量研究
M Mankinen1,2, T Virén3, J Seppälä3
1Deparment of Physics, University of Jyväskylä (JYU), Survontie 9 C, 40014, Jyväskylä, Finland. mikko.m.mankinen@student.jyu.fi.
Radiation oncology (London, England)
|February 12, 2024
概括
表面导向放射疗法 (SGRT) 结合形光束计算机断层扫描 (CBCT) 设置可确保左侧全乳房的强大的辐射. 建议使用5毫米的临床目标体积到计划目标体积 (CTV-PTV) 差距,即使是每日CBCT,以考虑设置变化.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗技术 放射治疗技术
背景情况:
- 在左侧全乳房辐射中评估设置不确定性和组织变形.
- 使用补充的表面导向放射治疗 (SGRT) 和形束计算断层扫描 (CBCT) 进行设置验证.
研究的目的:
- 评估设置不确定性和组织变形的剂量计影响.
- 评估SGRT和CBCT在左侧全乳房照射中的有效性.
主要方法:
- 模拟治疗课程为29名患者,在15个分数中以40.05 Gy进行治疗.
- 基于每日CBCT的变形CT图像上的计算剂量,在计划CT上积累剂量.
- 使用95%的豪斯多夫距离 (HD95) 评估临床目标体积 (CTV) 变异性和评估剂量体积直方图 (DVH) 度量,用于触角体积调制弧线疗法 (tVMAT) 和3D符合性放射疗法 (3D-CRT).
主要成果:
- 在85%的配合CBCT和SGRT的分数中,CTV形状和位置的变化在5毫米的CTV-PTV边际内.
- 对于tVMAT (98.1%) 和使用CBCT设置的3D-CRT (98.2%),中位数CTV V95%的覆盖率都很高.
- 在风险器官 (OAR) 剂量中没有观察到临床相关的变化,尽管SGRT和CBCT设置之间的残余误差为8.6毫米.
结论:
- 即使使用每日CBCT设置,也需要5毫米的CTV-to-PTV边缘.
- 在目标覆盖和OAR节省方面,tVMAT和3D-CRT都表现出了稳健性.
- 建议使用CBCT设置作为SGRT的补充方法,以提高准确性.
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