透光前级钻孔扩张技术,用于肝结节管狭窄,并进行胆血管镜评估 (附视频)

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 传统的治疗肝膜结节术狭窄 (HJS),如气球扩张和支架,虽然有效,但可能涉及漫长的治疗期和复发的风险,由于持续的痕组织.
• 在HJS干预中使用了内镜超声波 (EUS) 指导,但在优化治疗持续时间和解决潜在痕组织方面仍然存在挑战.
• 开发了一种新的EUS导向前级钻孔扩张 (TAD) 技术,以潜在地克服现有HJS处理的局限性.

研究的目的:

• 评估新开发的EUS导向前级钻孔扩张 (TAD) 技术的技术可行性和安全性,用于治疗肝脏结节术狭窄 (HJS).
• 评估手术前和后的胆血管镜检测结果,以确定TAD在HJS管理中的有效性.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括了2022年11月至2023年2月期间出现症状的HJS患者.
• 在EUS导向肝胃切除术 (HGS) 后的14天内,使用新型钻孔扩张器进行了透光前级钻孔扩张 (TAD).
• 在TAD之前通过胆血管镜诊断HJS,并在TAD后使用胆血管镜评估分辨率.

主要成果:

• 在EUS-HGS后大约11天尝试了TAD,在所有患者中成功插入了胆管镜.
• 胆管镜检查证实了19名患者无恶性缩;3名患者不需要TAD,并进行了支架更换.
• 对TAD的整体技术成功率为78.9% (19例中15例患者),在所有15例成功扩张的患者中成功通过导线.

结论:

• 以EUS为指导的前级钻孔扩张 (TAD) 技术似乎在技术上是可行的,用于治疗肝脏结合器 (HJS) 狭窄.
• 在评估的患者队列中,TAD程序表明了有利的安全性.
• 进一步的研究可能会探索TAD作为HJS管理的潜在改善的治疗选择.