心脏热素的上升:急性缺血性中风后死亡率的预后生物标志物

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 心脏热素 (cTn) 升高在急性缺血性中风 (AIS) 中很常见,影响10-30%的患者,并与不良结果相关.
• 序列cTn测量区分了动态模式 (上升/下降>20%),表明急性心肌损伤与归因于慢性疾病的非动态模式.

研究的目的:

• 调查心脏托罗邦素 (cTn) 变化方向上升与下降对急性缺血性中风 (AIS) 患者的死亡率和功能结果的影响.

主要方法:

• 从5个中风中心对300名患有AIS和升高cTn的患者进行了回顾性分析,在48小时内进行了连续测量.
• cTn模式的分类是上升 (>20%的增加),下降 (>20%的减少) 或非动态 (≤20%的变化).
• 后勤回归用于评估cTn模式与7天死亡率和不良出院倾向之间的关联.

主要成果:

• 在72名患者中观察到cTn上升的模式,在66名患者中下降,在162名患者中观察到非动态的模式.
• 在54%的患者中,急性心肌梗塞被诊断为cTn上升,而在33%的患者中,cTn下降 (P<0.01).
• 与非动态模式相比,不断上升的cTn独立地与更高的7天死亡率 (aOR=32) 和不利的排泄倾向 (aOR=2.5) 相关.

结论:

• 患有急性缺血性中风 (AIS) 的患者心脏中热素 (cTn) 模式的上升是增加死亡率的独立预测因素.
• cTn水平的上升也与AIS患者不良的出院倾向有显著的关联.