对较大的恶性和可疑甲状腺结节进行非手术,积极监测
Benjamin Altshuler1,2, Athanasios Bikas1,2, Theodora Pappa1,2
1Division of Endocrinology, Diabetes and Hypertension, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115, USA.
The Journal of clinical endocrinology and metabolism
|February 13, 2024
概括
积极监测是可行的选择乳头甲状腺癌 (PTC) 长达4厘米. 延迟的救援手术是有效的,在本研究中没有观察到疾病复发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 满足手术标准的乳头甲状腺癌 (PTC) 的积极监测是不常见的.
- 确定适合在PTC中进行主动监视的候选者尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 评估积极监测甲状腺内PTC的可行性和安全性,长度不超过4厘米.
- 评估积极监测管理的患者的瘤结果和生长模式.
主要方法:
- 对接受甲状腺结节非手术主动监测的患者 (2001-2021) 的回顾性审查.
- 收录标准:贝塞斯达5/6细胞学或可疑的Afirma测试.
- 主要结局:不良瘤事件 (死亡率,复发) 和结节生长 (大小/体积).
主要成果:
- 69名患者平均接受了55个月的随访;38%的结核≥2厘米.
- 没有出现新的淋巴结或远程转移.
- 在17年后发现了一例未分化的癌症;21-25%的人经历了显著的增长.
- 13名患者接受了延迟手术,没有复发.
结论:
- 积极监测可以考虑选择的甲状腺内PTC>1厘米.
- 延迟 (救援) 手术是PTC管理需要时的有效选择.


