在COVID-19后的化学抗原受体T细胞疗法,用于耐火性高度B细胞淋巴瘤
Kenta Hayashino1, Keisuke Seike2, Kanako Fujiwara1
1Department of Hematology and Oncology, Okayama University Hospital, 2-5-1 Shikata, Okayama-shi, Okayama, Japan.
International journal of hematology
|February 13, 2024
概括
化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法对B细胞恶性瘤有效,但对COVID-19患者构成风险. 将CAR-T推迟到阴性PCR测试和使用预防性治疗可以减轻严重的COVID-19结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 治疗为复发性/耐药性B细胞恶性瘤提供了更好的结果.
- 接受CAR-T疗法的患者容易发生严重的幽默免疫缺陷.
- 2019年新冠病毒病 (COVID-19) 在CAR-T治疗候选人的预后不佳.
研究的目的:
- 报告一个患有高级B细胞淋巴瘤的患者在CAR-T治疗前患有COVID-19的病例.
- 评估在接受CAR-T治疗的患者中管理COVID-19的安全性和有效性.
- 为符合CAR-T治疗条件的患者提供COVID-19管理建议.
主要方法:
- 一名70岁的B细胞淋巴瘤患者接受了Tixagevimab-Cilgavimab,化疗和放射治疗,但没有缓解.
- 该患者在预定的CAR-T疗法之前出现了轻微的COVID-19症状,并接受了长期molnupiravir治疗.
- 在感染后28天,经过确认的阴性PCR测试后,恢复了淋巴细胞破坏性化疗.
主要成果:
- 患者出现了轻微的COVID-19症状,治疗后没有复发.
- 患者在CAR-T治疗后没有出现严重的细胞因子释放综合征.
- 对此前报告和本案的分析表明,推迟CAR-T治疗,直到负的PCR测试得到确认.
结论:
- 应推迟CAR-T疗法,直到COVID-19的证实阴性PCR测试为止.
- 提克萨吉维马布-奇尔加维马布和长期直接作用的抗病毒药物可以有效地预防COVID-19并缩短感染时间.
- 对于接受CAR-T治疗的患者来说,仔细管理COVID-19至关重要,以确保有利的结果.
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