机器人肝切除和腹腔镜肝切除的同时培训,难度分数低至中等:学习曲线的回顾性分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 外科教育的外科教育

背景情况:

• 机器人肝切除 (RLR) 培训通常是在腹腔镜肝切除 (LLR) 经验之后进行的.
• 当与LLR同时接受培训时,评估RLR的学习曲线对于外科教育至关重要.
• 最少侵入性肝脏手术 (MILS) 计划需要有效的培训途径.

研究的目的:

• 评估机器人肝切除 (RLR) 的学习曲线,同时与腹腔镜肝切除 (LLR) 进行训练.
• 为了比较一个在RLR和LLR两方面都受过培训的外科医生和一个只受过LLR培训的对照外科医生之间的学习阶段.
• 确定MILS同时培训的安全性和可行性.

主要方法:

• 两个外科医生连续进行的RLR和LLR手术的比较分析.
• 一名外科医生 (Surg1) 在RLR和LLR同时接受培训;第二名外科医生 (Surg2) 仅在LLR接受培训.
• 累积总和 (CUSUM) 分析和回归建模用于评估基于操作时间和IWATE难度得分的学习曲线.

主要成果:

• 总共分析了245种手术 (75种RLR,102种外科LLR;68种外科LLR2).
• 操作时间的学习阶段估计为40例RLR和LLR在Surg1,以及48例LLR在Surg2.
• 对于IWATE得分的学习阶段是RLR的38个案例和LLR在外科手术中的33个案例1,以及LLR在外科手术中的38个案例2.

结论:

• 在RLR和LLR的同时培训显示,在低到中等难度的程序中,可比的学习曲线大约为40个案例.
• 在RLR和LLR同时进行培训是启动MILS计划的安全和实用的方法.
• 这种培训模式可能会加快对最小侵入性肝脏手术的熟练程度.