针对新生儿重症监护病房中甲素耐药黄金葡萄球菌的积极监测和脱殖战略的影响
Sonia Gollerkeri1, Caroline Oliver2, Messina Maria3
1Department of Pediatrics, Columbia University Irving Medical Center, New York, NY, USA.
概括
积极监测和非殖民化策略并没有显著降低新生病重症监护室中耐甲基金色葡萄球菌 (MRSA) 感染率. 需要新的方法来改善脱殖民主义的成功,并防止重新殖民.
科学领域:
- 新生儿重症监护室 (NICU) 的感染.
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 在新生儿重症监护室环境中构成重大威胁.
- 需要有效的策略来控制MRSA在脆弱的婴儿群体中的传播和感染.
研究的目的:
- 评估积极监测计划的有效性,结合在NICU中对MRSA感染率的脱殖民化干预措施.
- 评估被治疗的婴儿中脱殖的成功率和MRSA重新殖民的速度.
主要方法:
- 一项比较性研究设计,分析在积极监测计划之前 (2014-2016年) 和期间 (2017-2022年) 的MRSA感染率.
- 婴儿通过洗和/或局部mupirocin.hexidine葡萄糖酸盐 (CHG) 进行脱殖.
- 评估非殖民化成功率和随后的重新殖民化率.
主要成果:
- 在研究期间,MRSA感染率呈现非显著下降.
- 与未被殖民的婴儿相比,被殖民的婴儿感染的风险明显高 (16.9倍).
- 对于对mupirocin敏感的MRSA菌株来说,成功脱殖的可能性更大,但60%的成功脱殖的婴儿被重新殖民.
结论:
- 实施的积极监测和非殖民化计划没有导致MRSA感染率的显著降低.
- 目前的去殖民化方法 (mupirocin和CHG) 似乎不足,需要探索替代策略.
- 改善去殖民效率和预防重新殖民对于控制新生儿重症监护室中的MRSA至关重要.
