左心房肌瘤的内镜端口切除:临床结果和单个外科医生的学习曲线经验
Huy Q Dang1, Huong T Le2, Liem N Dinh3
1Division of Minimally Invasive Cardiac Surgery, Cardiovascular Center, Hanoi Heart Hospital, Hanoi, Vietnam.
JTCVS techniques
|February 14, 2024
概括
端口接入方法是切除左心房肌瘤的安全有效方法. 学习曲线分析表明,技术能力需要11个案例,复杂案例需要23个案例.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性手术的方法
- 心脏瘤学 心脏瘤学
背景情况:
- 左心房肌瘤是主要的心脏瘤,可导致显著的发病率和死亡率.
- 手术切除是心脏肌瘤的最终治疗方法.
- 越来越多地探索微创技术来减少手术创伤.
研究的目的:
- 评估左心房瘤切除的端口接入方法的安全性和有效性.
- 分析与此程序的端口访问技术相关的学习曲线.
主要方法:
- 追溯分析36名接受左心房髓瘤切除术的患者.
- 利用大腿动脉管,多个托卡,以及用于瘤接入的专用端口.
- 根据瘤位置,采用跨septal,双心房或左心房的方法.
- CUSUM分析用于评估大动脉十字 (ACC) 和心肺绕道 (CPB) 时间的学习曲线.
主要成果:
- 平均ACC时间为49分钟,CPB时间为127分钟.
- 报告了由于大动脉根部出血而转化为胸骨切除术的一例和一个肺的病例.
- 在CUSUM的分析中发现了三个学习阶段:初始阶段 (1-11个案例),能力阶段 (12-23个案例) 和挑战阶段 (24-36个案例).
结论:
- 端口接入方法是左心房髓瘤切除的安全和可行的选择.
- 技术能力大约在11个案例中实现.
- 掌握极具挑战性的案例需要大约23个案例.
