后背十字带单束重建后改变的膝盖动力学 - - 一个全面的前生物机械in vivo分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物力学 生物力学
• 运动医学 运动医学

背景情况:

• 后十字带 (PCL) 在膝盖稳定性中起着至关重要的作用,包括旋转控制.
• 虽然PCL单束重建是常见的,但它对旋转松和步态生物力学的影响仍然不太了解.
• 以前的研究主要集中在PCL重建后的前后松.

研究的目的:

• 为了前性地分析PCL单束重建对被动骨旋转松的影响.
• 为了评估被动前后 (AP) 松和 post-reconstruction 的步态模式的变化.
• 提供PCL重建后膝盖功能的综合生物力学评估.

主要方法:

• 对8名患者 (平均年龄35.6岁) 进行PCL单捆重建的前性分析 (3名患者进行额外的后侧角重建).
• 通过使用常规应力放射学和带有C臂光学的旋转计装置评估被动骨松.
• 功能性步态分析用于评估平行时的膝盖动力学,比较手术前和6个月后的状态.

主要成果:

• 在被动后部转移 (12.1mm至4.3mm) 和在90°屈曲 (27.8°至19.9°) 的被动旋转松性方面,侧向侧差显著减少.
• 与逆侧膝盖相比 (16.6mm vs 13.5mm) 在重建膝盖的水平行走中显著减少了AP骨运动的范围.
• PCL重建改善了松性,但没有完全恢复正常的生物力学,观察到改变的步态模式.

结论:

• PCL单束重建,有或没有PLC重建,有效地降低了骨转移和旋转松.
• 在手术后恢复被动的骨转化松是不完全的.
• 改变的膝盖动力学和步行过程中减少的AP翻译表明持续的生物力学缺陷,可能导致关节退化.