在多重创伤患者中,入院葡萄糖水平是否可以独立预测凝血病? 一个追溯的队列分析
Jorge Mayor1, Pascal Gräff2, Vera Birgel3
1Department of Trauma Surgery, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625, Hannover, Germany. mayorramirez.jorge@mh-hannover.de.
概括
高摄入葡萄糖水平预测创伤患者的凝血病. 监测血糖可以帮助识别患有更高出血并发症和死亡风险的患者.
科学领域:
- 创伤研究研究创伤研究
- 临床生物化学 临床生物化学
- 流血性休克管理的管理.
背景情况:
- 凝血病在多重创伤患者中很常见,增加了发病率和死亡率.
- 住院高血糖是严重受伤患者出血性休克和死亡率的已知预测因素.
研究的目的:
- 评估入院葡萄糖水平作为多次受伤患者凝血病的独立预后因素.
主要方法:
- 在一级创伤中心对913名多重创伤患者进行了回顾性队列研究 (2005-2020年).
- 凝血病定义为国际正常化比率 (INR) >1.4和/或激活血栓形成时间 (APTT) >40秒.
- 统计分析包括ANOVA,ROC和多变量逻辑回归来确定风险因素.
主要成果:
- 188名患者 (20%) 呈现出凝血病,死亡率较高 (26%对5.0%).
- 凝血病患者的平均入院葡萄糖明显高于凝血病患者 (10.09 mmol/L对比7.97 mmol/L).
- 摄入葡萄糖 (切断值12.35 mmol/L) 预测了凝血病 (OR 1.99),与血红蛋白,碳酸盐和乳酸盐也有关.
结论:
- 入院血糖是创伤患者凝血病的重要独立预测因子.
- 监测高血糖症可以识别需要更密切观察和管理的高风险个体.


