基于人口的多基因测试用于预防乳腺和卵巢癌的成本效益
Fangjian Guo1,2, Victor Adekanmbi1,2, Christine D Hsu1,2
1Department of Obstetrics and Gynecology, The University of Texas Medical Branch at Galveston, Galveston.
JAMA network open
|February 14, 2024
概括
基于人口的BRCA1,BRCA2和PALB2多基因检测比家族史查更具成本效益,用于预防乳腺和卵巢癌. 这种方法可以识别更多的运营商,从而实现早期干预和个性化风险管理.
科学领域:
- 遗传学 是一个遗传学.
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 目前的BRCA检测依赖于家族病史,通常缺少致病变体携带者.
- 基于人群的基因测试可以积极识别高风险个体,用于早期癌症预防干预.
研究的目的:
- 评估基于人口的多基因测试与基于家族病史的测试对预防乳腺和卵巢癌的终身成本效益.
- 为了比较这两种基因测试策略的增量有效性和成本.
主要方法:
- 一个微模拟模型评估了30-35岁女性的多基因测试 (BRCA1,BRCA2,PALB2) 与基于家族病史的测试相比.
- 对载体的干预措施包括加强查,化疗预防或降低风险的手术.
- 该分析使用了终身视野,付款人视角和经过调整至2022美元的成本,与100万模拟女性进行了分析.
主要成果:
- 基于人群的多基因测试显示出更高的成本效益,每QALY获得的ICER为55548美元.
- 这一策略可以防止每百万女性增加1338例乳腺癌和663例卵巢癌.
- 成本效益一直保持到测试成本为825美元;超过此,它变得不那么有利.
结论:
- 基于人口的多基因检测是预防乳腺和卵巢癌的更具成本效益的策略,与基于100,000美元/QALY门的家族病史检测相比.
- 这些发现支持全面的基因测试,以识别携带者,并为个性化风险管理提供信息.
- 这种方法增强了癌症预防的早期干预和决策.
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