术后高乳糖血的影响在正管心脏移植中
Atsuo Doi1, Riley Batchelor2, Kathryn C Demase2
1Department of Cardiothoracic Surgery, The Alfred Hospital, Melbourne, Australia.
Journal of cardiology
|February 14, 2024
概括
心脏移植后严重的超乳糖血症与较高的死亡风险和需要VA ECMO支持有关. 这一发现凸显了在心脏移植后监测乳酸水平的重要性,以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 超乳糖血症 (HL) 是心脏手术后常见的并发症,与不良结果有关.
- 需要进一步调查HL与心脏移植后的结果 (OHTx) 之间的联系.
研究的目的:
- 评估OHTx后患者中高乳糖血症的发生率和结果.
- 确定术后乳酸盐水平峰值与OHTx后不良结果之间的关联.
主要方法:
- 对209名OHTx患者 (2011-2020年) 的回顾性研究.
- 根据手术后72小时内乳酸盐水平的峰值,患者被分为三个组:<5 mmol/L (轻度),5-10 mmol/L (中度),>10 mmol/L (严重).
- 主要终点:30天所有原因的死亡率或静脉动脉外体膜氧化 (VA ECMO) 的开始.
主要成果:
- 较高的乳酸酸峰值水平与增加使用左心室辅助装置支持和更长的心肺旁路时间相关.
- 综合初级终点发生在8.6%的患者中,严重的高乳糖血症组 (19.3%) 与轻度 (0.0%) 相比,发生频率明显高.
结论:
- 严重的OHTx后的高乳糖血症与30天死亡率的风险显著增加有关.
- 心脏移植后乳酸水平升高需要密切监测,并可能预测需要VA ECMO支持.
