对于固体器官移植受体中抗性细胞大脑病毒的口服逐步治疗的资源使用和财务影响

科学领域:

• 移植 传染病 移植 传染病
• 病毒学 病毒学
• 药物经济学 药物经济学

背景情况:

• 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染是固体器官移植 (SOT) 受体中普遍存在的机会性感染,增加了医疗保健利用率和成本.
• 甘西克洛维尔耐药 (GR) CMV 感染进一步增加了SOT患者的治疗费用和复杂性.
• 优化GR-CMV的治疗策略对于改善患者的治疗结果和管理医疗资源至关重要.

研究的目的:

• 评估口服逐步降低疗法的实际有效性,以管理SOT接受者的甘西克洛维尔耐药CMV感染.
• 评估转换为口服药物对福斯卡内特治疗持续时间和住院时间 (LOS) 的影响.
• 提供对口服逐步降低治疗GR-CMV的潜在成本节约影响的见解.

主要方法:

• 以后回顾的病例系列包括成年或肺移植接受者,为基因型确诊的GR-CMV.用福斯卡内特治疗.
• 患者被分为口服降级组 (转换为马里巴维尔或莱特莫维尔) 和历史标准护理 (SOC) 组 (仅使用福斯卡内特).
• 收集的数据包括福斯卡内特持续时间,医院LOS,病毒载量,移植结果和死亡率.

主要成果:

• 口服降级组 (5 个患者) 与SOC组 (21 个患者; 37 ± 25 天; P = .017) 相比,显示了显著较短的平均福斯卡内特持续时间 (7 ± 4 天).
• 平均医院LOS在口服降级组 (16±3天) 与SOC组 (33±21天;P<.001) 中大幅降低.
• 在SOC组中观察到移植损失和死亡率,死亡归因于CMV;口服降级组的死亡与CMV无关.

结论:

• 在SOT接受者中,口服降级转换对GR-CMV感染有效地减少了福斯卡内特治疗的持续时间和医院LOS.
• 这一策略代表了一种可行的临床方法,用于在移植群体中管理耐药CMV.
• 需要进一步的研究,以全面评估口服GR-CMV逐步治疗的长期益处和成本效益.