实时到手术:医疗优化后的有限延迟不会影响关节骨折手术的结果
Mitchell K Ng1, Jordan B Pasternack1, Paul G Mastrokostas1
1Department of Orthopaedic Surgery, Maimonides Medical Center, 4802 10th Avenue, Brooklyn, NY 11219, United States.
Injury
|February 15, 2024
概括
在老年骨折患者中,从医疗优化到手术 (TMOS) 的时间与更高的并发症率或死亡率无关. 坚持48小时窗口对于积极的患者结果至关重要.
科学领域:
- 老年人骨科的骨科治疗
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 患者研究成果研究结果
背景情况:
- 目前的指导方针建议在48小时内进行关节骨折手术,以减少发病率和死亡率.
- 医疗优化是关键,但并发症可能会延迟这一过程,在评估外科手术时间方面产生偏见.
- 这项研究调查了从医疗优化到手术 (TMOS) 之间的时间对老年骨折患者结果的影响.
研究的目的:
- 为了确定"真正的手术延迟" (TMOS) 是否与老年骨折患者的死亡率有关.
- 评估TMOS是否与老年关节骨折患者的术后并发症增加有关.
主要方法:
- 在一级创伤中心对884例老年关节骨折 (2015-2018) 的回顾性图表审查.
- 统变逻辑回归分析了TMOS与术后并发症的关联.
- 威尔科克森试验比较了出院和未出院的患者之间的TMOS,以分析死亡率.
主要成果:
- 中位数TMOS为16.2小时 (第1至第3个四分位数:5.0至22.5).
- 在TMOS和术后并发症率之间没有发现显著的关联.
- 在成功出院的患者 (中位数为16.2小时) 和未出院的患者 (中位数为19.1小时,p=0.16) 之间,TMOS没有显著差异.
结论:
- "真正的手术延迟" (TMOS) 与老年骨折患者的并发症或住院死亡率的增加无关.
- 该机构在很大程度上坚持受伤后的48小时手术窗口.
- 及时的手术后优化仍然对老年关节骨折患者的结果至关重要.
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