在肺移植中使用受控低温存储延长缺血时间 (>15小时):多中心体验
Rene Novysedlak1, An-Lies Provoost2, Nathaniel B Langer3
1Department of Thoracic Surgery, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Prague Lung Transplant Program, 3rd Department of Surgery, First Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic; Department of CHROMETA, Laboratory of Respiratory Diseases and Thoracic Surgery, BREATHE, KU Leuven, Leuven, Belgium.
概括
控制式低温存储 (CHS) 可以安全地延长肺部保存时间超过15小时,克服静态冰存储的局限性. 这项多中心研究表明,CHS可用于延长缺血时间的肺移植 (LuTx).
科学领域:
- 心脏病学和胸部外科手术
- 器官移植 器官移植
- 保存医学是一种保存医学.
背景情况:
- 静态冰储存是肺部保存的标准,但受伤的限制,限制缺血时间 (IT).
- 在更高的温度下控制的低温存储 (CHS) 可能为扩展IT提供更安全的替代方案.
研究的目的:
- 评估CHS的可行性和安全性,以保持超过15小时的TI的肺部保存.
- 评估使用CHS.肺移植受体 (LuTx) 的短期结果.
主要方法:
- 从2023年4月到10月,在三个中心对13名LuTx接受者的回顾性分析.
- 通过使用便携式CHS装置在7°C (范围为5-9.3°C) 保存捐赠者的肺部.
- 收集的数据包括人口统计,储存细节,IT和LuTx后短期结果.
主要成果:
- 第二个植入肺部的IT平均为17.3小时 (范围为15.1至22小时).
- 所有的LuTx都成功; 4/13名患者在72小时内出现了初级移植功能障碍 (PGD) 3级.
- 在LuTx后的通风平均为29小时,ICU停留9天,住院30天. 四名患者需要体外膜氧化 (ECMO).
结论:
- 这个多中心的经验证明了使用CHS.安全地延长肺缺血时间超过15小时的可行性.
- 在肺移植中,CHS代表了一种有前途的肺部保护策略,特别是用于桥梁或长途运输.
