性别,体型和心脏再同步治疗益处之间的关系:随机对照试验的患者层面的元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 心脏再同步治疗 (CRT) 是一种治疗心力衰竭的方法.
• 以前的研究表明,女性可能比男性更受益于CRT.
• 对CRT有效性的基于性别的差异需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定身高,身体表面积 (BSA) 或左心室终端扩张维度 (LVEDD) 是否更好地解释CRT效应的基于性别的差异.
• 分析来自多个CRT试验的患者级数据.

主要方法:

• 贝叶斯阶层韦布尔回归模型被用于分析七个主要CRT试验的数据.
• 检查了QRS持续时间和CRT效应的整体情况,并按性别分层.
• QRS持续时间按身高,BSA或LVEDD进行索引,以评估其对CRT结果的影响.

主要成果:

• 女性 (n=1439) 比男性 (n=5628) 更矮,BSA也更小.
• 心力衰竭住院 (HFH) 或死亡的减少在女性 (HR,0.54) 比男性 (HR,0.77) 显著更大.
• 与男性 (145毫秒) 相比,在女性 (126毫秒) 的QRS持续时间较短时观察到CRT效应,特别是在非缺血性心肌病症中.

结论:

• 身体尺寸部分解释了CRT受益的性别特定QRS持续时间值.
• 根据体型对QRS持续时间进行索引可能会提高患者对CRT的选择,特别是对于那些QRS持续时间边界患者.
• 虽然身体大小会影响值,但它似乎不会影响CRT效益的程度.