在高体积中心进行非局部化的副甲状腺功能障碍的手术
Austin B Miller1, Ethan Frank1, Alfred A Simental1
1Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Loma Linda University Health, Loma Linda, California, USA.
Head & neck
|February 16, 2024
概括
非局部原发性副甲状腺炎症 (PHPT) 提出了手术挑战. 尽管治愈率相似,但这些病例需要更长的手术时间和更广泛的部探索,因为双重腺瘤和多腺体疾病的发病率更高.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 非局部化的原发性甲状腺功能增强症 (PHPT) 复杂化了手术甲状腺功能切除术.
- 术前成像无法定位受影响的腺体在PHPT患者的很大一部分.
研究的目的:
- 为了比较手术结果和腺特征,在患有原发性副甲状腺症 (PHPT) 的患者进行非局部化与局部化的术前成像.
主要方法:
- 在2005年至2018年期间,对536名因PHPT而接受副甲状腺切除术的患者进行了回顾性审查.
- 分析手术前成像结果 (超声波,sestamibi扫描) 和手术发现,包括腺瘤特征和手术细节.
主要成果:
- 29%的患者进行了非局部化手术前成像.
- 非局部化的PHPT病例更有可能涉及双重腺瘤 (21%vs9%),异位腺 (10%vs5%),多腺体疾病 (13%vs8%).
- 腺瘤的位置 (右下) 在两组之间是相似的,但非定位的病例需要更多的双边探索和更长的手术时间.
结论:
- 非局部化的PHPT与多腺体疾病和子宫外腺体的更高发病率有关.
- 虽然治愈和并发症率与局部PHPT相当,但非局部病例需要更广泛的外科手术.
- 对于PHPT的手术策略应该考虑多腺体疾病的可能性,即使有负面的手术前成像.
