教学和安全网医院处罚在医院获得的条件减少计划的减少计划

科学领域:

• 卫生政策 卫生政策
• 医院管理局 医院管理局
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 医院获得条件减少计划 (HACRP) 旨在减少急症医院的患者安全事件和与医疗相关的感染.
• 以前的研究表明,教学和安全网医院可能会被HACRP不成比例地惩罚.
• 最近对HACRP方法的修改已经实施,但它们对惩罚这些特定的医院类型的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查与HACRP下的处罚相关的医院特征.
• 确定HACRP方法的最近变化是否扭转了对教学和安全网医院过度惩罚的趋势.
• 检查影响后续年度惩罚逆转的因素.

主要方法:

• 在HACRP中使用来自3117家急性护理医院的数据进行了回顾性横截面研究.
• 数据来源包括医院比较 (2020-2021),住院患者预期支付系统影响文件 (2020),以及美国医院协会年度调查 (2018).
• 采用多变量后勤回归模型,确定医院特征 (安全网状态,教学强度) 与HACRP惩罚之间的关联.

主要成果:

• 2020年,24.7%的医院受到惩罚. 安全网状态 (OR,1.41) 和非常大的教学强度 (OR,1.94) 与HACRP处罚有显著的关联.
• 非联邦政府医院,一级创伤中心和新英格兰地区的医院也有更高的惩罚率.
• 与非安全网,非教学医院相比,具有主要教学水平的安全网医院被处罚的可能性是两倍的. 受到惩罚的安全网医院在2021年不太可能改变其地位 (OR,0.64).

结论:

• 尽管最近进行了方法调整,但HACRP继续不成比例地惩罚教学和安全网医院.
• 这些易受伤害的医院类型表现出更低的反转他们的处罚状况的可能性.
• 重新评估HACRP的方法是至关重要的,以防止医院资源枯竭的恶化服务于服务不足的人口.