在不同社会人口统计指数的国家之间,儿童创伤性脑损伤的临床结果和资源利用的差异

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 神经学 神经学
• 全球健康差异全球健康差异

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 是一个重大的全球健康挑战,在低收入和中等收入国家 (LMICs) 的负担不成比例.
• 了解临床结果的区域差异和儿童TBI的医疗资源利用对于开发有效的干预措施至关重要.

研究的目的:

• 为了在亚洲和拉丁美洲的LMIC和非LMIC之间比较中度到严重的TBI儿童的临床结果和医疗保健利用情况.
• 在不同经济环境中确定与儿科TBI患者功能不良结果相关的因素.

主要方法:

• 2014年1月至2023年2月进行了一项多中心观察性研究,涉及亚洲和拉丁美洲的儿科重症监护室 (PICU).
• 网站根据2019年社会人口统计指数 (SDI) 被归类为LMIC或非LMIC.
• 研究对比了临床结果,包括死亡率,功能状态 (儿科大脑性能类别 - PCPC) 和PICU/无住院日. 多变量逻辑回归被用来预测功能不良的结果.

主要成果:

• 虽然死亡率相似,但在LMIC中患有TBI的儿童的功能结果明显较差 (PCPC分数更高) 并且与非LMIC的儿童相比,ICU/无住院日数更少.
• LMIC状态,较低的格拉斯哥昏迷度表得分和多重创伤独立地与功能不良结果相关.
• 在LMIC中的儿童表现出更大的资源利用,包括早期输管,机械通风,超治疗和抗药物使用.

结论:

• 在亚洲和拉丁美洲的LMIC中,中度至重度结核病的儿童面临着更高的功能性结果的可能性,需要更密集的资源利用.
• 这些发现凸显了LMIC和非LMIC之间儿科TBI护理的显著差异.
• 需要进一步的研究来调查这些差异的根本原因,并制定有针对性的干预措施,以改善资源有限的环境中患有TBI的儿童的结果.