通过导管的左心房附属体封闭与左心房压力急性变化的关联:一种侵入性血液动力学研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 通过导管的左心房尾闭塞 (LAAO) 的血液动力学影响尚不清楚.
• 评估这些影响对于了解LAAO对患者结果的影响至关重要.

研究的目的:

• 为了评估LAAO对侵入性血液动力学的影响,特别是左心房平均压力 (mLAP).
• 确定血液动力学变化与临床结果 (如周周器件泄漏 (PDL) 和心力衰竭 (HF) 住院) 之间的相关性.

主要方法:

• 在302名患者中,在LAAO装置部署之前和之后测量了侵入性血液动力学,包括mLAP.
• 分析的重点是mLAP的流行率,预测因素和临床关联在部署后增加.
• 显著的mLAP增加被定义为与基线相比≥28%的增加.

主要成果:

• 在LAAO后的48%患者中,mLAP增加;其中38%的患者出现显著增加 (≥28%).
• 预测mLAP增加的预测因素包括较低的基线mLAP,非阴性心房动和年龄较大.
• 显著的mLAP增加独立预测了45天的PDL (OR 2.55),但没有发现与HF住院治疗的关联.

结论:

• 在LAAO后,近一半的患者的mLAP急性升高,但这与HF住院增加无关.
• 显著的mLAP增加与45天后PDL的可能性更高有关,尽管大多数泄漏是小的.
• 这些发现表明,LAAO对于急性血液动力学变化是安全的,但长期影响需要进一步调查.