乌干达风湿热的结果:一个前性队列研究
Scott H Wirth1, Jafesi Pulle2, JangDong Seo1
1Heart Institute, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA.
The Lancet. Global health
|February 16, 2024
概括
乌干达急性类风湿性发烧 (ARF) 的死亡率高于其他地方报告的,大多数死亡发生在患有先前心脏炎的患者中. 在撒哈拉以南非洲地区,早期发现和改善ARF诊断至关重要.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 风湿性心脏病流行病学
- 传染病的结果 传染病的结果
背景情况:
- 风湿性心脏病 (RHD) 是全球儿童心脏病死亡的主要原因.
- 在特有地区急性类风湿性发烧 (ARF) 后的结局尚不清楚.
- 这项研究涉及乌干达儿童在ARF后的中期结果.
研究的目的:
- 描述ARF后3-5年死亡率.
- 报告ARF复发和心脏炎进展情况.
- 为了确定乌干达ARF患者死亡率的相关值.
主要方法:
- 对156名被诊断患有ARF的乌干达患者 (4-23岁) 进行前性队列研究.
- 后续至少1年,每年审查至2022年8月.
- 使用卡普兰-梅尔生存分析和考克斯回归模型来评估死亡相关性.
主要成果:
- 在平均4.3年的时间里,16%的患者死亡,13%的患者死于心脏病.
- 在诊断时,中度至重度心炎和延长的PR间隔与心脏死亡率增加有关.
- 11%的人经历了ARF复发;在131名幸存者中,在1名中观察到心炎进展.
结论:
- 乌干达的ARF死亡率超过了全球报告的死亡率.
- 许多已故的患者在最初的ARF诊断时患有慢性心炎,这表明之前未被诊断的发作.
- 撒哈拉以南非洲地区存在大量未被发现的ARF,需要提高认识和诊断.
