扩展CPAP或低流量鼻用于早产婴儿间歇性低氧化症:一项24小时随机临床试验

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科呼吸系统护理 儿童呼吸系统护理
• 临床试验研究 临床试验研究

背景情况:

• 在早产婴儿中停止持续正气道压力 (CPAP) 的最佳时间尚未确立.
• 间歇性低血 (IH) 和呼吸系统不稳定是CPAP断奶期间常见的担忧.
• 这项研究研究了一种替代的断奶策略,以减轻这些风险.

研究的目的:

• 为了比较扩展CPAP与低流量鼻 (NC) 断奶在减少IH和呼吸系统不稳定的有效性.
• 评估CPAP扩展对早产婴儿二次呼吸和氧化参数的影响.

主要方法:

• 一个单一中心随机临床试验,涉及36名早产婴儿 (<34周怀孕),符合CPAP停止标准.
• 婴儿被随机分配到延长CPAP或断奶到低流NC24小时.
• 主要结局是IH发作的次数 (SpO2 ≥10s<85%);次要结局包括SpO2变化,氧化和心.

主要成果:

• 与NC组相比,CPAP组的IH发作显著减少 (中位数为20对76每24小时;p=0.03).
• 接受延长CPAP治疗的婴儿表现出降低了胸肌梗塞,SpO2<91%和<85%的时间更短,FiO2需求更低 (所有p<0.05).
• 在IH<80%,通过皮肤的CO2或脑/脏氧化量之间没有观察到显著差异.

结论:

• 延长的CPAP显著降低了准备停止CPAP的早产婴儿间歇性低血和心.
• 这一策略在24小时的干预期内提供了潜在的好处,而不是在24小时的干预期内立即断奶到低流量鼻.
• 进一步的研究可能会探索CPAP延长的长期结果和最佳持续时间.