身体质量指数大于30的患者中最佳的mizoprostol剂量:随机对照试验

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖医学 生殖医学

背景情况:

• 孕妇肥胖与分娩时间延长和产周并发症风险增加有关.
• 与非肥胖个体相比,在肥胖患者中,宫收缩可能在mizoprostol注射后不那么频繁.
• 对于肥胖患者的劳动诱导,最佳的mizoprostol剂量仍然不清楚.

研究的目的:

• 调查是否更高剂量的阴道mizoprostol (50微克) 是比标准剂量 (25微克) 更有效的劳动诱导肥胖患者.
• 为了比较从诱导到分娩的时间,肥胖患者接受25μg与50μg的mizoprostol.

主要方法:

• 一个双盲实用随机受控试验,涉及180名肥胖患者 (体重指数≥30kg/m2).
• 参与者被随机分配到接受25微克或50微克的阴道mizoprostol用于劳动诱导在≥36周的怀孕.
• 主要结局是从诱导开始到分娩的时间间隔,根据治疗意图进行分析.

主要成果:

• 在25微克和50微克的mizoprostol组 (21.6小时与18.6小时) 之间没有观察到对分娩时间的主要结果的显著差异.
• 一项小组分析显示,多次发育的肥胖患者在服用50μg的mizoprostol (15.2小时 vs 12.0小时) 时分娩的速度明显更快.
• 不良反应,包括带有胎儿心脏追踪变化的快囊缩,是罕见的,并且在两组之间没有显著差异.

结论:

• 与25μg剂量相比,用于宫成熟的50μg阴道mizoprostol剂量并没有显著缩短肥胖患者的总体分娩时间.
• 较高的mizoprostol剂量 (50μg) 在减轻肥胖多发性患者的分娩时间方面显示出显著的益处.
• 进一步的研究是有必要的,以探索更高的mizoprostol剂量的潜力,以优化特定产科人群的产科诱导.