超声导向与胸部外科手术中的常规肺部招募操作:一项随机对照研究
Lei Wu1, Li Yang1, Yanyan Yang1
1Department of Anesthesiology, Fudan University Shanghai Cancer Center, No. 270, Dong'An Road, Xuhui District, Shanghai, 200032, China.
Journal of clinical monitoring and computing
|February 17, 2024
概括
与传统的RM相比,超声指导的肺部招募机动 (RMs) 显著改善了肺部通风,并减少了胸部手术后的脱氧. 这种新的方法增强了视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 后的患者康复.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肺炎是机械通风过程中常见的并发症,特别是在胸部手术中.
- 对于接受胸部手术的患者,最佳的肺部招募策略 (RMs) 尚不清楚.
- 传统的RMS可能不足以预防外科手术期间的肺透症.
研究的目的:
- 调查超声指导肺RMs与常规RMs在减少胸部外科手术期间的外科手术期间的胸部外科手术的优势.
- 为了比较两个RM群体之间的肺气化和脱症发病率.
- 评估超声波指导在优化肺部招募策略方面的有效性.
主要方法:
- 一项随机对照临床试验,涉及60名接受视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 的患者.
- 患者被随机分配到超声导向RMS组或常规RMS组 (30cmH2O压力).
- 肺部超声波评估是在三个时间点进行的:诱导后,RMs后和PACU释放前.
主要成果:
- 在手术结束 (2.0对8.0,P<0.01) 和在PACU出院之前,超声导向的RM显示肺超声得分明显低于传统的RM.
- 在手术结束时,超声导向RMs组中,形发生率明显较低 (7%对53%,P<0.01).
- 尽管RMs后两组肺气化恶化,但超声指导导致更好的结果.
结论:
- 超声波引导的肺部RM在改善肺部通风方面优于传统的RM.
- 这一策略显著降低了VATS患者在早期术后期的肺脱氧症的发生率.
- 超声指导为优化胸部手术中的肺部招募提供了一个有希望的方法.
