预测价值和心理状态和移动性评估在急诊室的评估者之间的可靠性

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 临床分类是临床分类.
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 有效的急救部门 (ED) 预选依赖于准确的患者评估.
• 心理状态和行动能力是患者敏度的关键指标.

研究的目的:

• 评估心理状态 (AVPUC尺度) 的预测价值和对不良结果的移动性评估.
• 为了确定分类临床医生和研究小组之间的这些评估的评价者间可靠性 (IRR).

主要方法:

• 对4191名连续ED患者进行前性研究.
• 心理状态和流动性由分拣临床医生和研究小组评估.
• 统计分析包括ICU入院和30天死亡率的几率比率,以及IRR的卡帕系数.

主要成果:

• 改变精神状态预测了ICU入院 (OR 6.55) 和30天死亡率 (OR 21.16).
• 运动障碍预测了ICU入院 (OR 7.08) 和30天死亡率 (OR 12.87).
• 评价者之间的可靠性很好,精神状态的kappa系数为0.75,移动性为0.80.

结论:

• 精神状态的AVPUC尺度和简单的移动性尺度适合ED分拣.
• 改变精神状态和运动障碍都与患者的不良结果有显著的关联.
• 这些评估表明了良好的interrater可靠性,支持他们的临床实用性.