严重肥胖对重大外科手术后并发症的影响

科学领域:

• 泌尿后科和康复性盆腔手术.
• 手术成果研究的研究结果.
• 肥胖药物 肥胖药物 肥胖药物

背景情况:

• 骨盆器官脱落 (POP) 手术很常见,但肥胖使手术决定复杂化.
• 在接受POP修复的肥胖患者中,与不同手术方法相关的术后并发症的数据有限.

研究的目的:

• 评估身体质量指数 (BMI) 和外科手术方法 (阴道 vs 腹腔镜) 在接受POP手术的患者的术后并发症之间的关联.

主要方法:

• 来自美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2007-2018) 的26,940名患者的回顾性分析.
• 在BMI类别中比较30天主要并发症率,确定BMI≥40的拐点.
• 多变量后勤回归和相互作用分析,以评估BMI和手术方法对并发症的影响.

主要成果:

• 体重指数≥40的患者有较高的严重并发症发生率 (2.0%对1.1%,P=0.007).
• 总体而言,BMI ≥40与严重并发症的概率高出1.8倍 (P = 0.04).
• 观察到BMI和操作方法之间存在显著的相互作用. 对于阴道修复,没有发现BMI≥40 (aOR1.4;P=0.06) 的并发症有显著差异. 然而,对于腹腔镜修复,BMI ≥40增加并发症几率六倍 (aOR 6.0;P < 0.001).

结论:

• 体重指数为40或以上与盆腔器官缩手术后30天主要并发症的增加有关.
• 高BMI和并发症之间的关联在经过腹腔镜形修复的患者中显著放大.