在心脏移植中,来自供体的无细胞DNA与基于组织的与排斥相关的转录之间的关系

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 传统的内肌心活检 (EMB) 是心脏异位移植排斥的黄金标准,但是主观的.
• 捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 是用于对全移植损伤的监测的一种血液测试.
• 分子显微镜诊断系统 (MMDx) 使用移植内成绩单来分类排斥.

研究的目的:

• 评估心脏移植接受者的dd-cfDNA和MMDx之间的诊断一致性.
• 探索dd-cfDNA水平和MMDx识别的排斥相关转录 (RAT) 之间的关系.

主要方法:

• 通过传统显微镜和MMDx分析的156个内心肌瘤活检 (EMB) 的回顾性观察性研究.
• 在EMB前9天内采集的对外周围血液dd-cfDNA样本.
• 基因病理学,MMDx和dd-cfDNA之间的诊断一致性比较 (值为0.20%);评估dd-cfDNA与个人RAT表达的相关性.

主要成果:

• MMDx将排斥分类为没有排斥 (62.8%),抗体介导排斥 (ABMR) (26.9%),T细胞介导排斥 (TCMR) (5.8%) 和混合 (4.5%).
• 观察到MMDx和dd-cfDNA之间在诊断任何类型的排斥方面存在实质性的一致性 (76.3%).
• 较高的dd-cfDNA水平与异常的MMDx转录集群和单个RAT显著相关,包括ROBO4.

结论:

• 在DD-cfDNA和MMDx之间存在显著的诊断一致性,用于心脏全移植排斥.
• 这些发现表明,在抗体介导排斥中,dd-cfDNA释放和ROBO4表达的共同途径.
• dd-cfDNA和MMDx提供了对移植损伤和排斥的客观分子见解.