圣关节功能障碍和腰部疼痛. 在巴西人口中进行评估

科学领域:

• 疼痛管理 疼痛管理
• 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
• 干预性疼痛程序 干预性疼痛程序

背景情况:

• 阴关节功能障碍 (SIJD) 是慢性腰部疼痛的常见原因,通常对保守治疗不耐药.
• 评估SIJD的发病率和治疗结果对于优化患者护理至关重要.
• 一个逐步的干预方法可能为耐火性SIJD提供一个可行的治疗途径.

研究的目的:

• 为了确定SIJD在耐火性腰痛患者中的发病率.
• 为了评估一个连续治疗策略的疗效,涉及关节内皮质类固醇神经关节 (SIJ) 阻塞和冷却SIJ射频.
• 评估这些干预后的长期疼痛缓解,生活质量改善,以及救援止痛药的需要.

主要方法:

• 一系列连续的192名患有腰部疼痛和失败的保守治疗的患者被查SIJD,确定了50名患者.
• 患者最初接受了关节内 (IA) 皮质类固醇SIJ块.
• 不响应IA阻塞的患者随后被提供冷却的SIJ射频,最后选择是手术转诊.

主要成果:

• 在被研究的人群中,SIJD的发病率为26%.
• 在IA皮质类固醇SIJ阻断后,82%的患者报告了显著的疼痛缓解和改善的生活质量,并减少了长达25周的止痛药的使用.
• 18%的需要进一步干预的患者通过冷却SIJ射频实现了78%的成功率,最终只有4%的患者建议进行手术.

结论:

• 关节内皮质类固醇SIJ阻塞是SIJD的有效一线治疗方法,可提供大量和持续的疼痛缓解.
• 冷却的SIJ射频作为成功的二次治疗选择,用于那些对初始阻塞无反应的患者.
• 这种逐步的干预方法显著减少了SIJD管理中手术干预的需要.