在患有有慢性腰部疼痛和没有慢性腰部疼痛的单边横截肢患者中比较脊柱负荷:一种基于EMG的方法
Courtney M Butowicz1, Pawel R Golyski2, Julian C Acasio2
1Research & Surveillance Section, Extremity Trauma and Amputation Center of Excellence, Defense Health Agency, Falls Church, VA 22042, United States; Department of Rehabilitation, Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD 20889, United States; Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD 20814, United States.
下肢截肢和慢性腰部疼痛的人可能会改变步行,以减少脊柱负荷,特别是在更高的速度. 这项研究分析了截肢患者在患有和没有慢性腰部疼痛时的行走过程中的骨干生物力学.
科学领域:
- 生物力学 生物力学
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 脊柱健康 脊柱健康
背景情况:
- 慢性腰部疼痛 (cLBP) 在下肢截肢 (LLA) 后很常见,可能是由于生物力学变化.
- 了解这些生物力学因素对于开发有效的干预措施至关重要.
研究的目的:
- 研究L5-S1脊柱负荷和步行期间肌肉激活在单侧横骨LLA的个体中的差异,比较具有和没有cLBP的人.
- 评估步行速度对这些生物力学参数的影响.
主要方法:
- 三维全身动力学和动力学是在不同速度行走时收集的.
- 一个特定于横截肢的OpenSim模型估计了L5-S1脊柱负荷.
- 用电肌图测量肌肉激活模式,并与模型预测进行比较.
主要成果:
- 两组之间在L5-S1处的峰值压力或前面切削力没有发现显著差异.
- 患有cLBP的个体在完整的四肢姿势中表现出较大的ipsilateral负荷增加,速度越来越快.
- 没有cLBP的个体在假肢姿势时表现出更大的抵押负荷,这也随着速度的增加而增加.
结论:
- 穿骨LLA和cLBP的个体可以采用特定的步行策略,以最大限度地减少L5-S1中侧切削力,特别是在更快的速度.
- 需要进一步的研究来了解疼痛慢性化和脊柱负荷改变的长期影响.
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