在儿科肠道衰竭中与D-乳酸性酸相关的因素:一个病例对照研究
Emily Nes1,2, Jamie Knell1,2, Gregory Keefe1,2
1Center for Advanced Intestinal Rehabilitation, Boston Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of pediatric gastroenterology and nutrition
|February 20, 2024
概括
D-乳酸酸症 (DLA) 是患有肠衰竭和短肠综合征的儿童的严重并发症. 中肠卷发,肠道延长和阴离子间隙酸化是DLA的关键危险因素.
科学领域:
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍
- 肠道功能失效管理 肠道功能失效管理
背景情况:
- D-乳酸 (DLA) 是由于短肠综合征 (SBS) 而导致肠衰竭 (IF) 的儿科患者的一种严重并发症.
- 在肠道中,细菌的代谢不好吸收的碳水化合物产生D-乳酸盐,可能导致代谢酸性疾病和神经症状.
研究的目的:
- 为了确定与患有短肠综合征的儿童中D-乳酸性酸相关的危险因素和临床特征.
- 改善儿童FI患者的DLA监测和诊断.
主要方法:
- 对患有SBS的儿童 (≤18岁) 的回顾性图表审查.
- 包括标准包括不明原因的代谢酸性,神经症状或疑似DLA.
- 由血清D-乳酸盐>0.25 mmol/L定义的病例;对照组 ≤0.25 mmol/L.
主要成果:
- 分析了46名儿童 (23例,23对照组);中位数年龄为3.16岁,中位数残留肠道长度为40厘米.
- 与对照组相比,病例显示碳酸含量显著降低,离子差距更高.
- 多变量分析确定了中肠卷发症 (aOR=17.1),肠道延长史和阴离子间隙作为DLA的独立风险因素.
结论:
- 在患有SBS的儿科IF患者中,DLA是显著的并发症.
- 在IF患者中,密切监测DLA至关重要,这些患者有中肠卷积病史,肠延长手术或阴离子间隙酸化.
