接种SARS-CoV-2疫苗后的中枢神经系统免疫相关疾病:一个多中心研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• COVID-19疫苗表现出卓越的安全性和有效性,减少了SARS-CoV-2的神经并发症.
• 临床试验可能不足以检测罕见的不良事件.
• 疫苗接种后,描述中枢神经系统 (CNS) 免疫相关事件至关重要.

研究的目的:

• 描述SARS-CoV-2疫苗接种后中枢神经系统免疫相关事件的临床谱.
• 调查这些事件的免疫学特征.
• 评估治疗结果和治疗反应.

主要方法:

• 多中心,回顾性队列研究 (2020年12月 - 2022年4月).
• 纳入标准:疫苗接种后新出现的中枢神经系统疾病,可能存在因果关系和免疫媒介病因.
• 诊断标准包括巴特勒 (2021年),格劳斯 (2016年),温格丘克 (2015年) 和骨髓炎标准.

主要成果:

• 在接种疫苗后,确定了19名中枢神经系统免疫相关事件的患者.
• 症状出现的中位时间为14天;74%的人有炎症性脑脊液 (CSF).
• 常见的诊断包括自身免疫性脑炎 (58%),骨髓炎 (21%),ADEM (16%);大多数患者在治疗后得到改善.

结论:

• 接种COVID-19疫苗后的中枢神经系统不良事件非常罕见.
• 事件主要涉及抗体阴性自身免疫性脑炎,骨髓炎和ADEM.
• 免疫调节治疗在大多数患者中带来了良好的结果.