在初级ACL重建中,四头四移植与状肌移植相比,早期修复的风险增加

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 骨-肌骨 (BPTB) 和腿筋肌 (HT) 自体移植是前十字带重建 (ACLR) 的标准.
• 四头肌 (QT) 自体移植越来越多地用于初级ACLR手术.
• 在手术决策中,QT,BPTB和HT自移植之间对修订率和患者结果的比较数据是必不可少的.

研究的目的:

• 为了比较使用QT自体移植的2年修订率和患者报告的初级ACLR结果,与挪威的BPTB和HT自体移植相比.
• 在初级ACLR中评估QT自移植的安全性和有效性,与已建立的移植选择相比.

主要方法:

• 从挪威膝关节带登记册 (2004-2021) 追溯分析了24790例初级ACLR病例,没有同时进行带手术.
• 卡普兰-梅尔分析和多变量考克斯回归被用来计算和比较两年修订率.
• 患者报告的结局在手术前和2年随访时使用膝盖损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) "体育"和"生活质量"分类来评估.

主要成果:

• 两年后的修订率为QT的3.6%,HT的2.5%,BPTB自移植的1.2% (p < 0.001).
• 与QT (HR 0.4) 相比,BPTB的修订风险明显较低,而QT和HT (HR 1.1) 之间没有发现显著差异.
• 在两年随访后,在移植组之间的KOOS"体育"和"生活质量"分数的变化中没有发现显著差异.

结论:

• 与QT自体移植的初级ACLR与BPTB自体移植相比显示出更高的2年修订风险,与HT自体移植相比显示出类似的风险.
• 尽管修订率有差异,但患者报告的2年后的功能结果在QT,BPTB和HT自移植中是可比的.
• 这些发现为外科医生和患者在选择初级ACL重建最佳自体移植时提供了宝贵的见解.