通过快速诊断测试进行人类非洲试虫病的积极查:几内亚的经验 (2016-2021)

科学领域:

• 被忽视的热带疾病
• 寄生虫学的寄生虫学
• 公共卫生诊断 公共卫生诊断

背景情况:

• 人类非洲三虫病 (HAT) 检测依赖于血清学查.
• 几内亚在2016年从卡片聚合试验转向门到门的快速诊断试验 (RDTs).
• RDT可用性和性能评估是HAT控制计划的关键挑战.

研究的目的:

• 评估几内亚用于HAT检测的不同RDT的性能.
• 评估单独和各种组合的RDTs,以提高诊断产量.
• 为了确定一个最优的 RDT 策略,为门到门的 HAT 选.

主要方法:

• 对几内亚HAT查调查的前性和后性数据的分析.
• 对Abbott Bioline HAT 2.0,HAT Sero-K-SeT和SD Bioline HAT进行比较的性能评估.
• 从HAT-NCP生物库中回顾分析了189个血样本.
• 在无HAT地区对Abbott Bioline HAT 2.0与疟疾RDTs的交叉反应性评估.

主要成果:

• 阿博特生物素HAT 2.0显示的阳性率 (6.0%) 比HATSero-K-SeT (1.9%) 高.
• 将Abbott Bioline HAT 2.0 (第一行) 与HAT Sero-K-SeT (第二行) 结合起来,获得了44.4%的积极预测值.
• 与其他RDTs相比,Abbott Bioline HAT 2.0表现出更高的灵敏度 (94.0%),但较低的特异性 (83.6%).
• 在大约10%的疟疾病例中观察到Abbott Bioline HAT 2.0与疟疾的潜在交叉反应.

结论:

• 当与第二个HAT RDT相结合时,Abbott Bioline HAT 2.0适合作为一线RDT.
• 结合的RDT策略可以防止实验室过载,并减少转诊期间的患者损失.
• 需要进一步的前性研究来比较所有当前和未来的HAT RDT,以获得最佳的查组合.