剂量参数对脑转移的立体辐射疗法中局部复发的影响
Camille Berthet1, François Lucia2, Vincent Bourbonne2
1Radiation Oncology Department, CLCC Eugene Marquis, Rennes, 35000, France.
The British journal of radiology
|February 20, 2024
概括
对大脑转移的立体辐射疗法实现了良好的局部控制. 优化50 Gy以上的生物有效剂量 (BED10) 和使用处方异位剂量低于80%可以进一步改善结果.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经外科 神经外科
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 立体辐射疗法 (SRT) 对脑转移 (BM) 有效,但局部复发发生在20-30%的病例中.
- 确定影响局部控制 (LC) 的因素对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 追溯评估剂量计参数对接受SRT治疗脑转移 (BM) 患者的局部控制 (LC) 的影响.
主要方法:
- 对349名患者的回顾性分析,其中538名BM患者接受了SRT治疗 (2015-2018).
- 关键的剂量参数包括总瘤体积 (GTV),生物有效剂量 (BED10) 和处方异位剂量.
- 使用考克斯回归模型来评估与LC的相关性.
主要成果:
- 1年和2年的局部控制分别为87.1%和78.1%.
- 单变量分析发现系统治疗,PTV/GTV体积,BED10>50 Gy,剂量为2%/50%的PTV对LC显著.
- 多变量分析强调GTV体积,异位剂量和BED10与LC有显著的关联.
结论:
- 超过50 Gy的生物有效剂量 (BED10) 与80%以下的处方异位剂量相结合,对于优化SRT对BM的局部控制很重要.
- 较低的异位剂水平可以改善LC,而不会增加放射性死风险.
