在哨兵淋巴结中测量最大的黑色素瘤瘤直径的困难
Annelien E Laeijendecker1, Mary-Ann El Sharouni2,3, Nikolaos Stathonikos3
1Department of Dermatology, Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, Netherlands.
Journal of clinical pathology
|February 20, 2024
概括
精确测量哨兵淋巴结 (SLN) 黑色素瘤转移大小对于第三阶段黑色素瘤治疗至关重要. 病理学家的测量差异很大,特别是多个瘤沉积物,突出了对标准化技术的需求.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 哨戒淋巴结 (SN) 转移的识别是第三阶段黑色素瘤辅助系统治疗的关键.
- 对于最大的SN瘤直径的1.0毫米值指导了IIIA阶段黑色素瘤的治疗.
- 对SN转移大小的可重复测量对于准确的分期和治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了证明精确测量SN黑色素瘤瘤直径的挑战.
- 为标准化测量技术提供教育范例和建议.
主要方法:
- 从荷兰病理学注册局 (PALGA) 获取了SN阳性黑色素瘤患者的组织病理学幻灯片.
- 通过远程病理学上传了14个具有挑战性的病例,最大的SN转移大约为1.0毫米.
- 12名病理学家用数字测量了SN转移的大小,以评估当前的测量实践.
主要成果:
- 在测量中观察到显著差异,差异范围从0.24毫米到4.81毫米.
- 78.6%的病例在关键的1.0毫米切线上没有达成一致.
- 测量不一致与瘤沉积数量相关,在≥6个沉积的病例中更大.
结论:
- 目前用于测量SN黑色素瘤瘤负担的方法缺乏统一性,特别是在多种沉积的情况下.
- 在具有挑战性的病例中,对测量变量的认识对于适当的临床管理至关重要.
- 需要标准化的测量协议和教育示例来提高可重现性.
