心脏磁共振成像在心脏移植接受者与活检阴性移植功能障碍
Senthil Anand1, Hilmi Alnsasra2, Lisa M LeMond1
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic Arizona, Scottsdale, AZ, USA.
ESC heart failure
|February 21, 2024
概括
心脏MRI可以检测心脏移植患者的炎症与移植功能障碍,即使没有活检证据的排斥. 这一发现表明,在一小部分患者中可能会出现拒绝,尽管大多数患者无论MRI结果如何,都会看到心脏功能得到改善.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 心脏移植 (HTx) 后的移植功能障碍 (GD) 可以在没有明显的排斥标记的情况下发生.
- 心脏磁共振成像 (CMR) 正在出现拒绝检测,但其在活检阴性GD中的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 为了检查HTx接受者与活检阴性GD的CMR发现.
- 根据CMR结果评估结果.
- 评估CMR是否可以通过内肌心活检识别错过的排斥.
主要方法:
- 包括GD的HTx接受者 (LVEF降低>5%,LVEF<50%) 和没有经过活检证明的排斥.
- 评估CMR发现,特别是左心室晚期加多增强 (LGE).
- 追踪的主要结局:死亡率,再移植或持续的低LVEF.
主要成果:
- 34名活检阴性GD患者接受了CMR;16人显示LGE (扩散的表心或斑点图案).
- 在LGE患者中,GD的发病时间较晚,症状较为明显,血液动力学状况较差.
- 在LGE阳性和LGE阴性组之间,初级结局没有显著差异.
结论:
- 活检阴性GD可以与CMR检测到的LGE或没有出现,这表明子集中的排斥/炎症.
- 大多数GD患者经历LVEF改善,无论LGE,表明其他有助于机制,如神经激素因素.
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