作为预防心脏起器植入的策略,心脏神经衰竭作为一种策略,用于预防患有血管综合症的年轻患者的心脏起器植入
Jacqueline Joza1, Luiz Gustavo Bravosi da Rosa1, Ahmed Alturki1
1McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada.
心脏神经衰竭 (CNA) 显著降低了高风险患有血管神经衰竭 (VVS) 的患者的综合症负担. 这项研究表明,CNA是一种可行且安全的治疗选择,避免了心脏起器植入.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 血管 (VVS) 可以使人衰弱,特别是在高风险患者中.
- 心脏抑制性VVS往往涉及心脏静止,可能需要心脏起器植入.
- 心脏神经移除 (CNA) 通过移除心上腺质来向自主功能障碍.
研究的目的:
- 评估CNA在耐火性心脏抑制性VVS中的可行性和安全性.
- 评估CNA在减少昏迷负担和暂停的有效性.
- 为了证明植入式循环记录器 (ILR) 对于监测CNA后结果的实用性.
主要方法:
- 来自接受CNA治疗耐火性VVS和有记录的脑梗塞的患者的前性数据收集.
- 使用碎片信号和高频刺激 (HFS) 识别状 (GPs).
- 以HFS反应,温克巴赫周期缩短或鼻率增加为指导的切除;持续监测ILR进行随访.
主要成果:
- 6名患者 (平均年龄29岁) 在2020年12月至2023年7月期间接受了CNA.
- 观察到的显著改善:心率从每分钟63.2升至每分钟91升,温克巴赫周期从每分钟582缩短至每分钟358缩短.
- 在中位数为13.4个月的随访期间,3/5的患者保持无昏迷状态,其中一个患者的复发经历了重复CNA的管理,另一个患者经历了急剧减少昏迷事件. 没有出现与手术相关的并发症.
结论:
- 在高风险的VVS患者中,CNA证明了同步负担的显著降低和记录的暂停.
- 精心选择患者和在经验丰富的中心使用ILR进行严格的随访对于成功的CNA结果至关重要.
- 需要进行更大规模的研究来验证这些有希望的发现,并将CNA确定为标准治疗.
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