对高级固体恶性瘤多基因小组测试成本和结果的影响:使用链接的行政数据进行成本后果分析
Alberto Hernando-Calvo1, Paul Nguyen2, Philippe L Bedard1
1Division of Medical Oncology and Hematology, Princess Margaret Cancer Centre, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
EClinicalMedicine
|February 21, 2024
概括
下一代测序 (NGS) 对晚期癌症的基因组分析增加了医疗保健成本,但没有显著改善整体存活率,但促进了临床试验招生和终身护理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 基于组织的下一代测序 (NGS) 对高级固体瘤的基因组分析的经济分析通常依赖于具有假设的模型.
- 关于整体存活率 (OS),临床试验入学率和终身护理质量的现实证据有限.
研究的目的:
- 使用OCTANE临床试验数据进行NGS测试的成本后果分析.
- 评估NGS对医疗保健成本,操作系统,临床试验招生和终身护理的现实影响.
主要方法:
- 在加拿大安大略省的一项回顾性队列研究中,倾向性得分与782名OCTANE患者和782名对照进行了匹配.
- 链接的行政数据被用于分析成本,操作系统,临床试验招生和终生质量指标在2年的随访期间.
- 对替代匹配的队列进行了敏感性分析.
主要成果:
- 在OCTANE患者中,平均医疗费用 (79,702美元与59,550美元) 较高,但公共资助药物费用 (20,015美元与24,465美元) 较低.
- NGS测试与整体改善的生存寿命 (1.50年对1.44年) 没有关联,但在卵巢和胆道癌症方面有所改善.
- 奥克与更高的临床试验招生率 (25.4%与9.5%) 和更好的生命终端护理 (更少的住院死亡) 有关.
结论:
- 针对晚期癌症的多基因面板测试增加了医疗保健成本,但并没有显著改善所有瘤类型的整体存活率.
- NGS测试与增加临床试验入学率,减少公共资助的药物成本以及改善终身护理质量有关.
- 这些发现突出了确定NGS小组测试在晚期癌症治疗中的价值的重要考虑因素.
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